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親密行為老公卻卡彈 解密男人「乾性高潮」

45歲的春華,過去房事美滿,但最近幾次做愛,發現先生開始有「射不出來」的問題,讓春華感到相當困擾,但先生又說自己有高潮,只是不知道哪邊出了問題沒有射精,讓春華不禁開始懷疑,是不是兩人之間的愛變淡了?還是自己沒有滿足先生,讓先生對自己沒「性」趣?


首先,我們要安慰一下春華,這不是兩人感情變淡或先生「性」致缺缺的問題,只是先生出現了所謂「乾性高潮」(Dry Orgasm,或稱乾性射精)的情形。


宏恩綜合醫院泌尿外科主治醫師暨幸福醫師莊豐賓解釋,男性高潮的感覺,其實主要源自於大腦,當中樞神經達到高潮值,藉由交感神經興奮,就會傳遞訊息使陰莖肌肉收縮、做出射精動作,因此換句話說,高潮其實與精液是否射出並無關係。


(乾性高潮與逆行性射精,皆屬於男性射精障礙的一種。圖片來源:pixabay)


什麼是乾性高潮?醫:就像子彈卡在槍管中

博元婦產科醫師蔡鋒博表示,一般射精是指精液從前列腺、尿道,經尿道開口排放到體外,由球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰肌肉以0.8秒規則間隔收縮,配合膀胱緊閉,才能正常射出龜頭。


但如果基於一些疾病、藥物、手術等因素,雖達到高潮,但精液無法正常從龜頭射出(例如射精管堵住),即稱為「乾性高潮」(或乾性射精);若精液從前列腺、尿道射入膀胱,排尿時跟著尿液一起排出,則被稱做「逆行性射精」(retrograde ejaculation),兩者都屬於射精障礙的一種。


(乾性高潮與逆行性射精,皆屬於男性射精障礙的一種。圖片來源:shutterstock)


莊豐賓以簡單的例子比喻,精液就像子彈,正常情況下,子彈應從槍口射出,而乾性射精,就是指子彈堵在槍管中,無法正常射出;逆行性射精,則是像子彈往後跑,跑到膀胱隨著尿液排出。


莊豐賓說,乾性射精與逆行性射精皆屬「射精障礙」的範疇,與「射精困難」(包括無法射精與延遲性射精)不同,若同樣以子彈來舉例說明,射精障礙(乾性射精與逆行性射精)是指子彈有因高潮而射出,只是射錯方向、彈道偏離,沒有正常射出。


而射精困難(無法射精與延遲性射精)則可能是連高潮都沒有達到,子彈難以或根本沒有射出。(詳細分類可見下圖)


乾性高潮的5個原因


造成乾性射精與逆行性射精的原因,可分為以下幾點:


1.藥物副作用:較常見如治療攝護腺肥大所使用的甲型阻斷劑,雖然能降低膀胱出口阻力、幫助排尿,但也容易造成膀胱頸緊閉不全,形成逆行性射精。另外一些治療精神疾病及高血壓的藥物,也可能影響。


2.糖尿病併神經病變:莊豐賓表示,糖尿病患者的周邊神經較差,自律神經失調容易造成膀胱頸緊閉不全,而發生逆行性射精,其中發生的機率約為32%。


3.手術後遺症:較常見的有像是因攝護腺肥大而開的「經尿道內視鏡前列腺刮除手術」,莊豐賓說,約90%的患者術後都會有逆行性射精的狀況產生。另外,像是一些腹部或骨盆的重大手術,如直腸全切除手術、脊髓手術等也都可能造成。


4.脊髓傷害:脊髓傷害的位置如果是第10個胸椎以上者(T10),交感神經的傷害可能造成膀胱頸緊閉不全,而發生逆行性射精。


5.其他因素:如後腹腔腫瘤造成的交感神經壓迫、膀胱頸傷害併閉鎖不全等。


對健康無危害 唯一影響生育能力


由於精液可以被人體自行代謝吸收,因此莊豐賓表示,不論是乾性射精,或是精液隨尿液排出的逆行性射精,對健康基本上都不會有危害,頂多是部分男生看到自己沒有精液射出,會有射精不爽的感覺,或是像案例中的太太春華,誤以為是伴侶關係出了問題、另一半性慾降低等。


但唯一會受到影響的,是生育能力,莊豐賓建議,若是有生育計劃的伴侶發生這種情況,可以先求助泌尿科與婦產科,找出造成乾性或逆行性射精的原因,若是藥物造成,基本上只要停藥或是做藥物調整即可解決;若是因手術造成,則較不容易改善,需考慮做人工生殖。


但不論是何種性事問題,莊豐賓表示,門診中常見其中一方被另一半「強迫」前來看診(例如太太逼先生來看診),或是其中一方瞞著另一半看診。


莊豐賓說,很多性事問題其實也與情緒、心理壓力有關,建議不論是哪方有狀況,都應伴侶雙方一同前往就診,兩人共同解決問題,才能達到最有效的治療。


(文章出處:康健雜誌官網 https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=80701&utm_source=chline&utm_medium=social&utm_campaign=dailypush-01-06-editor )

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