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術前準備正確 術後營養到位 康復速度快一倍?!

術後恢復不良真難受!原來手術治療從術前就該開始~


普遍都知道醫療手術前準備要避免影響凝血及麻醉的藥物,但對於促進手術成功以及加速術後康復的保養努力卻相當不足。


生活作息不佳、體弱、年長、慢性病及癌症患者,因為體內長期慢性發炎、免疫力與自我修復能力低下的體質,可能會出現術後傷口癒合較慢,或相當干擾生活品質的副作用或後遺症。


據台灣研究,超過八成腹部手術病人的術前血液檢驗顯示營養缺乏(註)。美國Johns Hopkins醫院統計也發現一半以上手術患者營養狀態不佳。善用特殊功能性營養在術前與術後能扮演什麼角色,近期一位喜悅個案有特別深刻的體會。



術前準備 術後營養 術後飲食

這位七十多歲的奶奶當時面對即將來臨的膽囊切除手術,感到非常擔憂不安。慢病(高血糖、高血脂)以及高齡的風險,使得她擔心手術可能恢復狀況不佳。由於子女不在身邊,術後若復原不順利,還會給爺爺增加負擔與擔憂。因此,她來到喜悅尋求(術前、術中和術後)協助。


根據其年齡與疾病史,參考她的代謝物分析結果,我們幫她規劃個人體質化的術前營養與術後復食飲食規則,並且在手術前密集進行了四次特殊營養素靜脈注射療程,以降低發炎、改善血液品質,提升免疫功能,讓奶奶在日常生活中也能先做好完善準備,讓身體在最理想的狀態下進入手術。


很開心的,奶奶的手術非常成功,術後狀態良好。出院後,奶奶持續進行一個月的修護,原本擔心的膽囊切除術後症候群,例如噁心、嘔吐、胃灼熱、胃腸脹氣、消化不良、腹瀉、間歇性腹痛等都很少發生,生活品質比許多病人都好。臨床上我們曾遇到四十出頭的年輕人,因為急性腹痛送急診後切除膽囊,相較於奶奶的術前準備與術後不錯的生活品質,毫無保養準備的年輕人反倒住院較久,還常常受腹瀉腹痛所苦。奶奶相當滿意身體的迅速恢復,當然,爺爺看到老伴精神這麼好,也鬆了一大口氣。


一般來說,進行手術前的個人體質化調理時,我們不僅根據下述考量,給予手術患者個人化的靜脈營養素支持,甚至可以依照個案需求,提供術後賦能運動,預防組織沾黏及體能下降問題:


傷口及黏膜恢復修復組織時需要消耗多種胺基酸,不僅因為住院期間進食減少,術前補充充足的熱量與營養,有助體力恢復,對於術後傷口黏膜修復也很重要。


抗發炎與免疫支持:發炎會導致免疫抑制,因此可應用維生素C、維生素D、微量元素、魚油Omega-3脂肪酸、精胺酸、核苷酸等特殊營養素來達到抗氧化、降低發炎程度與維持免疫力,加速修復與避免併發症。


腸道微環境:手術時抗生素用藥可能造成腸胃道菌相失衡,導致術後腹瀉或消化不良,適當的益菌與黏膜修復營養素應該及早介入改善。


維護肝臟代謝功能:肝腎功能異常可能會影響麻醉與抗生素藥物代謝作用,相關的營養素例如硫辛酸、甘草酸等常被應用。


對於年長及體弱病人,良好的術前準備與術後營養調理可以降低副作用與其他風險!建議可先找醫師評估個人體質,找出個人化的精準營養調理組合。




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